FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DA OFICINA MACRORREGIONAL DA COFIN – Nordeste 1: Teresina/PI

Nordeste 1: Teresina/PI

25, 26 e 27 março de 2026
(Ceará, Maranhão, Paraíba, Piauí e Rio Grande do Norte)

Question Title

* 1. Selecione a opção que descreve seu vínculo com o seu Conselho de Saúde

Representante do segmento de Usuários, e de suas entidades e movimentos

Representante do segmento dos Profissionais de Saúde

Representante do segmento dos Gestores e Prestadores de Serviços de Saúde

Question Title

* 2. Número do CPF

Question Title

* 3. Nome Civil

Question Title

* 4. Nome Social

Question Title

* 5. Nome para o crachá e certificado

Question Title

* 6. Data de nascimento

Question Title

* 7. Telefone com DDD

Question Title

* 8. E-mail

Question Title

* 9. Sexo

Masculino

Feminino

Outro

Question Title

* 10. Identidade de gênero

Mulher CIS (Sexo Biológico e identidade de Gênero iguais)

Homem CIS (Sexo Biológico e identidade de Gênero iguais)

Travesti

Mulher Trans

Homem Trans

Pessoa não Binária

Prefiro não Responder

Question Title

* 11. Qual a sua orientação sexual?

Question Title

* 12. Raça/Cor (de acordo com o IBGE)

Branco(a)

Preto(a)

Pardo(a)

Amarelo(a)

Indígena(a)

Outro

Question Title

* 13. Etnia (de acordo com o IBGE)

Question Title

* 14. UF

Acre (AC) – Código IBGE: 12

Alagoas (AL) – Código IBGE: 27

Amapá (AP) – Código IBGE: 16

Amazonas (AM) – Código IBGE: 13

Bahia (BA) – Código IBGE: 29

Ceará (CE) – Código IBGE: 23

Distrito Federal (DF) – Código IBGE: 53

Espírito Santo (ES) – Código IBGE: 32

Goiás (GO) – Código IBGE: 52

Maranhão (MA) – Código IBGE: 21

Mato Grosso (MT) – Código IBGE: 51

Mato Grosso do Sul (MS) – Código IBGE: 50

Minas Gerais (MG) – Código IBGE: 31

Pará (PA) – Código IBGE: 15

Paraíba (PB) – Código IBGE: 25

Paraná (PR) – Código IBGE: 41

Pernambuco (PE) – Código IBGE: 26

Piauí (PI) – Código IBGE: 22

Rio de Janeiro (RJ) – Código IBGE: 33

Rio Grande do Norte (RN) – Código IBGE: 24

Rio Grande do Sul (RS) – Código IBGE: 43

Rondônia (RO) – Código IBGE: 11

Roraima (RR) – Código IBGE: 14

Santa Catarina (SC) – Código IBGE: 42

São Paulo (SP) – Código IBGE: 35

Sergipe (SE) – Código IBGE: 28

Tocantins (TO) – Código IBGE: 17

Question Title

* 15. Cidade

Question Title

* 16. CEP

Question Title

* 17. Logradouro

Question Title

* 18. Número

Question Title

* 19. Complemento

Question Title

* 20. Bairro

Question Title

* 21. Órgão/Entidade

Question Title

* 22. Você é pessoa com deficiência?

Sim

Não

Question Title

* 23. POSSUI DEFICIÊNCIA?

Física

Visual

Motora

Fala

Auditiva

Intelectual

Pscicosocial

Múltipla

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DA OFICINA MACRORREGIONAL DA COFIN – Nordeste 1: Teresina/PI

Nordeste 1: Teresina/PI

Question Title

* 1. Selecione a opção que descreve seu vínculo com o seu Conselho de Saúde

Question Title

* 2. Número do CPF

Question Title

* 3. Nome Civil

Question Title

* 4. Nome Social

Question Title

* 5. Nome para o crachá e certificado

Question Title

* 6. Data de nascimento

Question Title

* 7. Telefone com DDD

Question Title

* 8. E-mail

Question Title

* 9. Sexo

Question Title

* 10. Identidade de gênero

Question Title

* 11. Qual a sua orientação sexual?

Question Title

* 12. Raça/Cor (de acordo com o IBGE)

Question Title

* 13. Etnia (de acordo com o IBGE)

Question Title

* 14. UF

Question Title

* 15. Cidade

Question Title

* 16. CEP

Question Title

* 17. Logradouro

Question Title

* 18. Número

Question Title

* 19. Complemento

Question Title

* 20. Bairro

Question Title

* 21. Órgão/Entidade

Question Title

* 22. Você é pessoa com deficiência?

Question Title

* 23. POSSUI DEFICIÊNCIA?

Question Title

* 24. VOCÊ TEM ALGUMA PATOLOGIA/DOENÇA? ESPECIFIQUE:

Question Title

* 25. NECESSITA DE CONDIÇÕES E RECURSOS ACESSÍVEIS DURANTE O EVENTO? ESPECIFIQUE: